קורונה – תסמינים: איך מזהים, מתי נבדקים ומתי צריך לפנות לרופא

מאז פרוץ המגפה ב־2020 הפכה הקורונה מאיום חדש ומפחיד למחלה שמלווה אותנו בגלים עונתיים. הנגיף השתנה, חלק גדול מהאוכלוסייה פיתח חסינות מחיסונים או מהדבקה, והמחלה אצל רוב האנשים קלה יותר. ועדיין, אצל אנשים מבוגרים, אצל חולים כרוניים ואצל מי שמערכת החיסון שלהם מוחלשת, היא עלולה להיות קשה. ההבנה של התסמינים, של התזמון ושל סימני האזהרה עוזרת לפעול נכון: לא להיבהל מכל שיעול, ולא להתעלם ממצב שמחייב טיפול.

התסמינים הנפוצים כיום

התסמינים של קורונה מגוונים, ואצל כל אדם הם עשויים להופיע בשילוב אחר. הנפוצים ביותר הם:

• כאב גרון ונזלת: עם הווריאנטים של השנים האחרונות, אלה לעתים קרובות התסמינים הראשונים.
• שיעול, יבש או עם ליחה.
• חום וצמרמורות.
• עייפות, לעתים משמעותית.
• כאבי ראש וכאבי שרירים.
• אובדן או שינוי בחוש הטעם והריח: היה סימן היכר בשנים הראשונות, ושכיח פחות כיום.
• תסמינים במערכת העיכול: בחילה, שלשול או כאבי בטן, בעיקר אצל ילדים.

התסמינים מופיעים בדרך כלל יומיים עד חמישה ימים אחרי החשיפה. אצל רוב האנשים הם משתפרים בתוך כמה ימים עד שבוע, אם כי שיעול ועייפות עשויים להימשך זמן רב יותר.

קורונה, שפעת או הצטננות?

בחורף מסתובבים במקביל כמה נגיפים נשימתיים, ולפי התסמינים בלבד קשה מאוד להבחין ביניהם. שפעת מתחילה לרוב בפתאומיות, עם חום גבוה וכאבי שרירים חזקים. הצטננות נוטה להיות קלה יותר, עם נזלת ועיטושים ובלי חום משמעותי. קורונה יכולה להיראות כמו כל אחת מהן. לכן הדרך היחידה לדעת בוודאות היא בדיקה. הבחנה כזו חשובה בעיקר לאנשים בקבוצות סיכון, משום שהטיפול התרופתי שונה בין קורונה לשפעת, ויעיל במיוחד כשמתחילים אותו מוקדם.

מתי ואיך להיבדק

בדיקה ביתית מהירה, בדיקת אנטיגן, נותנת תשובה בתוך דקות. היא מדויקת יותר כשמבצעים אותה אחרי שהתסמינים כבר הופיעו, ולכן תוצאה שלילית ביום הראשון אינה שוללת קורונה. כשהחשד גבוה, מומלץ לחזור על הבדיקה כעבור יום או יומיים. בדיקת PCR במעבדה רגישה יותר, ומשמשת בעיקר כשנדרשת אבחנה מדויקת, למשל אצל אנשים בסיכון גבוה או לפני טיפול.

מי נמצא בסיכון למחלה קשה

• אנשים בני 65 ומעלה, והסיכון עולה ככל שהגיל עולה.
• אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, למשל בטיפול כימותרפי, אחרי השתלה או בטיפול בתרופות מדכאות חיסון.
• חולים במחלות כרוניות: מחלות לב וריאה, סוכרת, מחלת כליות כרונית והשמנה משמעותית.
• נשים בהיריון.
• אנשים שלא חוסנו ולא נדבקו בעבר.

אצל אנשים בקבוצות האלה חשוב לפנות לרופא כבר בתחילת המחלה. קיים טיפול תרופתי אנטי־ויראלי בכדורים, שמפחית את הסיכון לאשפוז, והוא יעיל כשמתחילים אותו בימים הראשונים לתסמינים. לתרופה יש אינטראקציות עם תרופות רבות, ולכן ההחלטה על השימוש בה מתקבלת עם הרופא. במקרים קשים, באשפוז, משתמשים לעתים גם בסטרואידים כמו פרדניזון. על תופעות הלוואי שלהם אפשר לקרוא במאמר פרדניזון – תופעות לוואי.

סימני אזהרה שמחייבים פנייה דחופה

• קוצר נשימה או קושי בנשימה, במיוחד במנוחה.
• כאב או לחץ מתמשך בחזה.
• בלבול, ישנוניות חריגה או קושי להתעורר.
• שפתיים או פנים בצבע כחלחל.
• ריווי חמצן נמוך במדידה ביתית, למשל מתחת ל־94%, בהתאם להנחיית הרופא.
• אצל ילדים: קושי בנשימה, סירוב לשתות, ירידה במתן שתן, או חום שנמשך כמה ימים עם פריחה, עיניים אדומות וכאבי בטן, שעלולים להעיד על תסמונת דלקתית נדירה אחרי קורונה.

טיפול בבית

רוב האנשים מחלימים בבית. מנוחה, שתייה מרובה ותרופות להורדת חום וכאבים מקלים על התסמינים. כדאי להימנע מקשר קרוב עם אנשים בסיכון, ובמיוחד לא לבקר מבוגרים או חולים בזמן המחלה. ההמלצות המקובלות כיום הן להישאר בבית עד שעברו לפחות 24 שעות בלי חום ובלי תרופות להורדת חום, והתסמינים משתפרים, ולהמשיך להקפיד על אמצעי זהירות כמו מסכה ושמירת מרחק בימים שלאחר מכן.

לונג קוביד: כשהתסמינים לא חולפים

אצל חלק מהאנשים תסמינים נמשכים או מופיעים חודשים אחרי ההחלמה. לפי ההגדרה של ארגון הבריאות העולמי, מדובר בתסמינים שמתחילים בדרך כלל בתוך שלושה חודשים מההדבקה ונמשכים לפחות חודשיים, ללא הסבר אחר. התסמינים השכיחים הם עייפות קיצונית, קוצר נשימה, "ערפל מוחי" וקשיי ריכוז, הפרעות שינה, דופק מהיר וכאבים. השכיחות ירדה עם החיסונים והווריאנטים החדשים, אבל התופעה עדיין קיימת. מי שסובל מתסמינים ממושכים כדאי שיפנה לרופא המשפחה, ובמקרים מתאימים למרפאות ייעודיות.

חיסון ומניעה

חיסונים מעודכנים מפחיתים את הסיכון למחלה קשה, לאשפוז ולמוות, ומומלצים במיוחד לאנשים בקבוצות הסיכון, בדרך כלל לקראת החורף. אמצעים פשוטים כמו אוורור, שטיפת ידיים והישארות בבית כשחולים מפחיתים את ההדבקה גם הם.

שאלות נפוצות

מה התסמינים הראשונים של קורונה?

לעתים קרובות כאב גרון, נזלת ועייפות, ואחריהם שיעול, חום וכאבי שרירים. אובדן טעם וריח שכיח פחות כיום.

כמה זמן אחרי חשיפה מופיעים התסמינים?

בדרך כלל יומיים עד חמישה ימים אחרי החשיפה.

האם בדיקה ביתית שלילית שוללת קורונה?

לא בהכרח, בעיקר ביום הראשון לתסמינים. כשהחשד גבוה, מומלץ לחזור על הבדיקה כעבור יום או יומיים.

מתי צריך לפנות מיד לרופא?

בקוצר נשימה, כאב בחזה, בלבול, שפתיים כחלחלות או ריווי חמצן נמוך. אנשים בקבוצות סיכון צריכים לפנות כבר בתחילת המחלה.

מה זה לונג קוביד?

תסמינים שנמשכים חודשים אחרי ההדבקה, כמו עייפות קיצונית, קשיי ריכוז וקוצר נשימה, ללא הסבר אחר.

לסיכום

קורונה היא היום, אצל רוב האנשים, מחלה נשימתית קלה עד בינונית. עם זאת, חשוב לזהות אותה, בעיקר אצל אנשים בסיכון, משום שטיפול מוקדם יכול למנוע מחלה קשה. בדיקה כשיש תסמינים, היכרות עם סימני האזהרה, והישארות בבית בזמן המחלה הם הצעדים החשובים ביותר, גם לבריאות שלכם וגם לבריאות הסובבים אתכם.

המידע במאמר הוא כללי ואינו מחליף ייעוץ, אבחון או טיפול רפואי. בכל שאלה לגבי מצבכם, פנו לרופא.